脑血栓和脑梗的区别主要在于发病原因、症状表现和治疗方法上有所不同。
脑血栓主要是由于脑血管壁本身的病变引起，常因脑动脉粥样硬化导致管腔内膜粗糙、管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢、血液黏稠度增高、血小板等凝血因子在血管内凝聚成块，形成脑血栓。
脑梗则是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
脑血栓和脑梗的症状表现也有所不同。脑血栓形成的患者多在安静或睡眠中发病，一般无前驱症状。局灶性神经体征在数小时或数天达到高峰，患者意识清楚或仅有轻度意识障碍。而脑梗的患者发病前多有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木无力等，而后突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、意识障碍等症状。
在治疗方面，脑血栓和脑梗的治疗方法也有所不同。脑血栓主要是通过溶栓、抗凝、抗血小板聚集等方法治疗，同时给予改善脑循环、营养神经等支持治疗。脑梗的治疗则更加复杂，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如溶栓、介入治疗、手术治疗等，同时也需要给予支持治疗和康复治疗。
总之，脑血栓和脑梗虽然都是脑血管疾病，但在发病原因、症状表现和治疗方法上有所不同。如果出现脑血管疾病的症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。