近视500度属于中度近视，老了以后可能会出现以下情况：
1.老花眼：人到中年后，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40岁至50岁之间，开始出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视，也就是老花眼。近视患者在出现老花眼时，看远仍然清楚，看近则需要佩戴老花镜。
2.视网膜病变：近视患者眼轴会变长，视网膜和脉络膜会随之变薄，从而增加视网膜变性、裂孔和脱离的风险。高度近视患者还可能出现视网膜萎缩、黄斑出血、新生血管形成等病变，严重影响视力。
3.白内障：随着年龄的增长，晶状体逐渐混浊，这是一种正常的老化现象，称为白内障。近视患者的晶状体可能比正常人混浊得更快，从而导致白内障的发生更早或更严重。
4.青光眼：高度近视患者的眼压可能比正常人高，容易导致视神经损伤和视野缺损，从而引起青光眼。
因此，近视500度的人在老了以后，需要更加注意眼部健康，定期进行眼科检查，及时发现和治疗眼部疾病，以保持良好的视力。同时，还应该注意以下几点：
1.佩戴合适的眼镜：在出现老花眼时，应该及时佩戴老花镜，以保证近距离工作的清晰度。
2.控制近视进展：如果近视度数不断增加，应该及时就医，采取措施控制近视进展，如佩戴角膜塑形镜、进行近视手术等。
3.注意眼部卫生：避免长时间用眼，避免在强光或弱光下看书，保持眼部清洁，避免感染。
4.均衡饮食：多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如胡萝卜、西红柿、鱼肝油、动物肝脏等，有助于保护眼睛。
5.定期检查：定期进行眼科检查，及时发现和治疗眼部疾病。