肺下叶支气管扩张是否严重，需要根据具体情况进行判断，以下是一些可能的情况：
1.轻度扩张：如果支气管扩张局限于肺下叶的一部分，症状较轻，可能只有轻微的咳嗽、咳痰等症状，对生活和健康的影响较小。这种情况下，可以通过药物治疗、呼吸训练等方法来缓解症状，控制病情的发展。
2.中度扩张：如果支气管扩张范围较广，症状较为明显，可能会出现反复咳嗽、咳血、呼吸困难等症状，对生活质量有一定的影响。此时，可能需要更积极的治疗，包括使用抗生素、支气管扩张剂等药物，以及进行物理治疗、手术治疗等。
3.重度扩张：如果支气管扩张非常严重，导致肺部功能严重受损，可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，严重威胁生命健康。这种情况下，治疗难度较大，需要综合多种治疗方法，并密切监测病情的变化。
需要注意的是，支气管扩张的严重程度不仅取决于扩张的范围和症状，还与个体的健康状况、合并的疾病等因素有关。因此，对于肺下叶支气管扩张的患者，需要及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者还需要注意休息、避免感染、戒烟等，以保护肺部功能，提高生活质量。