一、乳糖不耐受人群
体内缺乏乳糖酶的人群，空腹喝牛奶时，牛奶中的乳糖难以被消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，产生气体，刺激肠道蠕动，就容易出现拉肚子情况。这类人群常见于亚洲人群，随着年龄增长，乳糖酶活性可能降低。
二、肠道敏感人群
本身肠道较为敏感的人，空腹喝牛奶后，牛奶中的成分可能会对肠道产生刺激，引发肠道的应激反应，导致肠道蠕动加快，出现拉肚子现象。这类人群可能因饮食不规律、压力大等因素使肠道敏感性增加。
三、胃肠功能紊乱者
胃肠功能紊乱时，消化和吸收功能处于不稳定状态，空腹喝牛奶会加重胃肠负担，影响正常的消化过程，从而可能引起拉肚子。这类人群可能有长期不良生活习惯或患有相关胃肠疾病史。
四、特定疾病患者
某些患有肠道疾病（如肠炎等）的患者，空腹喝牛奶会对肠道黏膜产生不良影响，诱发肠道不适，出现拉肚子情况。这类患者需根据自身疾病状况谨慎对待空腹喝牛奶这件事。
为避免空腹喝牛奶拉肚子，乳糖不耐受人群可选择低乳糖或无乳糖牛奶；肠道敏感及胃肠功能紊乱者可适当搭配一些主食后再喝牛奶；特定疾病患者应遵循医生建议调整饮食方式。