区分肾阴虚和肾阳虚，可从以下几个方面判断：
1.观寒热：肾阳虚者，畏冷，手脚发凉，甚至肘、膝关节冷痛；肾阴虚者，五心烦热，即双手心、双脚心发热，心胸燥热。
2.视二便：肾阳虚者，大便稀溏，小便清长；肾阴虚者，大便干结，小便短赤。
3.察舌象：肾阳虚者，舌质淡胖，舌苔白滑；肾阴虚者，舌红少苔，或无苔。
4.问症状：肾阳虚者，腰膝酸软，神疲乏力，咳喘哮鸣；肾阴虚者，头晕耳鸣，失眠健忘，脱发齿松，经少经闭。
5.切脉象：肾阳虚者，脉象沉细；肾阴虚者，脉象细数。
需注意，以上只是一些常见的辨别方法，具体情况还需结合中医的望、闻、问、切四诊综合判断。如果有相关症状，建议及时就医，以免延误病情。