锁骨凹陷处上边有一个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.正常的淋巴结：锁骨周围分布着许多淋巴结，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。这种情况下，疙瘩通常质地较软，可活动，无明显压痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可推动，生长缓慢。深部脂肪瘤可恶变，应尽早切除。
4.其他：锁骨上方的小疙瘩还可能是纤维瘤、表皮样囊肿、血管瘤等其他原因引起。
如果发现锁骨上方有小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确疙瘩的性质，并给予相应的治疗。如果是淋巴结肿大，通常不需要特殊处理，可自行消退。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤等，可能需要手术切除。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或其他并发症。