一、平躺着感觉胸口中间有压迫感且能感觉明显心跳的原因
1.心血管系统疾病：冠心病患者，因冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，平躺时回心血量增加，心脏负荷加重，就可能出现胸口压迫感伴明显心跳。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心脏结构和功能发生改变，影响心脏正常泵血，也会引发此类症状。
2.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病患者，气道受阻，肺功能下降，平躺时膈肌上移，肺通气和换气功能进一步受限，会感觉胸口压迫，同时机体缺氧刺激心脏代偿性加快跳动。胸膜炎患者，炎症刺激胸膜，平躺时胸廓运动可能加重炎症部位摩擦，产生胸口压迫感，疼痛也可能刺激心脏导致心跳明显。
3.神经官能症：这类患者并无器质性病变，但由于长期精神紧张、焦虑、压力过大等，自主神经功能紊乱，可出现胸口中间压迫感和能感觉到明显心跳的症状，常伴有失眠、多梦、情绪波动等。
4.其他因素：过度肥胖者，平躺时腹部脂肪对膈肌产生较大压力，影响心肺活动空间，可出现胸口压迫感；孕期女性，随着胎儿发育，子宫增大向上挤压膈肌和心脏，也可能出现类似表现。另外，大量吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活方式，可能影响心脏和血管功能，诱发此症状。
二、检查项目
1.心电图：能记录心脏电活动情况，捕捉是否有心律失常、心肌缺血等异常，对于冠心病、心律失常等疾病的诊断有重要意义。
2.心脏超声：可直观观察心脏的结构和功能，判断心肌厚度、心脏瓣膜活动及心脏整体收缩和舒张功能，有助于诊断心肌病等心脏结构异常疾病。
3.胸部CT：能清晰显示肺部、纵隔、胸膜等结构，排查慢性阻塞性肺疾病、胸膜炎等呼吸系统疾病。
4.血液检查：如心肌酶谱检测，可判断是否有心肌损伤；脑钠肽检测，有助于评估心功能；血常规检查可了解是否存在贫血等情况，贫血也可能导致心跳加快伴胸口不适。
三、治疗
1.心血管系统疾病：对于冠心病患者，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀等。阿司匹林可抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀可调节血脂，稳定斑块。
2.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病患者，常用药物有沙丁胺醇、布地奈德等。沙丁胺醇能舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难；布地奈德是糖皮质激素，可减轻气道炎症。
3.神经官能症：常用药物有谷维素、黛力新等。谷维素可调节自主神经功能，黛力新对改善焦虑、抑郁情绪有帮助。
四、生活方式建议
1.调整作息：保持规律作息，早睡早起，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于心脏和身体各器官恢复功能，减轻症状。尤其对于长期熬夜者，调整作息至关重要。
2.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，可增强心肺功能，但避免过度运动。肥胖者通过运动还可减轻体重，缓解胸口压迫症状。
3.饮食调整：减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，增加蔬菜水果摄入，保持饮食均衡。高血压患者限盐饮食有助于控制血压，减轻心脏负担。戒烟限酒，减少对心脏和血管的不良刺激。
五、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，可能同时存在多种基础疾病，症状可能不典型。出现平躺着胸口中间压迫感伴明显心跳时，应及时就医，不要自行判断。因老年人对药物耐受性差，用药需谨慎，严格遵医嘱用药，避免药物不良反应。
2.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长要密切观察孩子的行为表现，如是否烦躁不安、呼吸急促等。避免低龄儿童使用可能有副作用的药物，优先采用非药物干预，如安抚情绪、调整体位等。同时，儿童正处于生长发育阶段，保证充足睡眠和均衡饮食对心脏健康发育很重要。
3.孕期女性：孕期出现此类症状，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下进行检查和处理。保持良好心态，避免焦虑，适当活动但避免劳累，睡觉时可尝试垫高上半身，缓解子宫对心脏和膈肌的压迫。
4.肥胖人群：肥胖是导致该症状的一个因素，应积极通过饮食控制和运动减轻体重，循序渐进，避免快速减重对身体造成不良影响。减重过程中如症状加重，需及时就医调整方案。