慢性格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,以下是其诊断依据:
1.临床表现:
运动障碍:四肢对称性无力,可逐渐加重,通常自下肢开始,逐渐累及上肢、躯干和颅神经。
感觉障碍:四肢远端感觉异常,如麻木、刺痛、蚁行感等。
自主神经功能障碍:多汗、皮肤潮红、腹泻、便秘等。
2.神经电生理检查:
运动神经传导速度减慢:腓总神经、尺神经等运动神经传导速度减慢。
感觉神经传导速度减慢:腓肠神经、正中神经等感觉神经传导速度减慢。
肌电图:可见失神经电位,运动单位电位时限增宽、波幅降低。
3.脑脊液检查:
蛋白-细胞分离:蛋白含量升高,而细胞数正常。
4.其他检查:
自身抗体检测:可检测到抗GM1抗体、抗GM2抗体等自身抗体。
神经活检:可协助诊断,但不作为常规检查。
综上所述,慢性格林巴利综合征的诊断需要结合临床表现、神经电生理检查、脑脊液检查及自身抗体检测等综合判断。
