突然晕眩、天旋地转并伴有恶心感，可能是以下原因引起的：
一、耳源性原因
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
耳石脱落，影响内耳平衡功能，当头位变化时，可诱发短暂的眩晕。
2.梅尼埃病
内耳淋巴积水，导致膜迷路水肿，可引起反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、听力下降和耳胀满感。
3.中耳炎
中耳感染或耳部外伤可导致迷路炎，引起头晕、恶心等症状。
二、中枢性原因
1.脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环，可导致头晕、天旋地转感。
2.颅内占位性病变
如肿瘤、囊肿等，压迫脑部神经或血管，也可引起眩晕。
3.颈椎病
颈椎病变可刺激椎动脉，导致脑部供血不足，出现头晕、恶心等症状。
三、其他原因
1.低血糖
饥饿、过度运动或降糖药物使用不当等原因可导致低血糖，引起头晕、乏力、恶心等症状。
2.贫血
血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，也可导致大脑缺氧，出现头晕症状。
3.心理因素
如焦虑、抑郁等情绪问题，可引起躯体化症状，包括头晕、恶心等。
如果出现突然晕眩、天旋地转并伴有恶心感，应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，应尽快就医，进行详细的检查，如听力测试、头部CT、颈椎X光等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，以预防眩晕的发生。