手上起好多小水泡，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、手足口病等疾病的表现，也可能是接触性皮炎、刺激性物质等原因引起的。以下是对这些情况的具体分析：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱壁厚，伴有瘙痒或烧灼感。通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。治疗主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在手指侧面、手掌，水疱干涸后会出现脱屑，常伴有瘙痒。治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可以发生在手上，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗主要是外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
4.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，好发于儿童。除了手上起水疱外，还会在口腔、臀部等部位出现水疱。一般伴有发热、咳嗽、流涕等症状。治疗主要是对症治疗，注意隔离，避免交叉感染。
5.接触性皮炎：接触某些刺激性或过敏性物质后，手部皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。脱离接触物后，症状可逐渐缓解。治疗主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
6.其他：刺激性物质如强酸、强碱等也可引起手部皮肤损伤，出现水疱等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，还有其他疾病也可能导致手上起水疱。如果水疱持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起水疱需要特别注意。孕妇在治疗时应避免使用对胎儿有影响的药物，儿童应在医生的指导下使用药物，老年人皮肤较为脆弱，治疗时应注意药物的副作用。
总之，手上起好多小水泡可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。