甲硝唑属于哪类抗生素

甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素。

一、用药

甲硝唑是一种人工合成的抗菌药,对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,包括脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌、消化球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、梭杆菌等。临床主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。还广泛应用于治疗口腔厌氧菌感染。

二、原因/作用

1.硝基咪唑类药物的硝基在无氧环境中还原成氨基,从而抑制病原体的DNA代谢,发挥抗厌氧菌作用。

2.对脆弱拟杆菌等厌氧菌有较强的抗菌活性,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。

3.口服吸收良好,生物利用度高,能迅速达到有效血药浓度。

4.经肾脏排泄,半衰期较短,不良反应发生率较低。

三、注意事项

1.有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

2.用药期间及停药7日内,禁止饮酒,避免出现“双硫仑样反应”,表现为面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥,甚至死亡。

3.本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。

4.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。

5.老年患者由于肝功能减退,应用本品时需监测血药浓度。