昏迷一个月无自主呼吸是否能醒，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能影响苏醒的因素：
1.病因：昏迷的原因对苏醒的可能性有很大影响。一些可逆的病因，如中毒、低血糖、严重缺氧等，在去除病因后，患者有可能苏醒。而一些不可逆的病因，如严重的脑损伤、脑干梗死等，苏醒的机会可能较小。
2.治疗措施：患者在昏迷期间接受的治疗也会影响苏醒的机会。积极的治疗包括维持生命体征、控制颅内压、预防并发症、进行康复训练等。综合治疗措施越积极，患者苏醒的机会可能越大。
3.身体状况：患者的整体健康状况也会影响苏醒。年轻、健康的患者通常比老年、患有多种疾病的患者有更好的苏醒机会。
4.神经功能恢复：在昏迷期间，医生会密切监测患者的神经功能恢复情况。如果出现脑电图活动、瞳孔对光反应、运动反应等逐渐恢复的迹象，说明神经功能有恢复的可能，苏醒的机会也会增加。
5.时间：昏迷时间越长，苏醒的难度通常越大。然而，即使昏迷时间较长，仍有部分患者最终能够苏醒。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并与患者家属充分沟通，提供个性化的建议和预后评估。在昏迷患者的治疗过程中，家属的支持和耐心也非常重要。
综上所述，昏迷一个月无自主呼吸是否能醒，取决于多种因素，包括病因、治疗措施、身体状况、神经功能恢复和时间等。如果您或您身边的人遇到这种情况，建议及时咨询专业的医生，以获取更详细和个性化的建议。