后脖子上有个硬疙瘩有点痛，可能是以下原因引起：
1.疖子：是由于毛囊及其深部周围组织的感染，由细菌感染引起。在炎热的天气或卫生习惯差时容易发生。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在正常情况下，不会引起疼痛。如果发生炎症或者脂肪瘤体积较大，可能会出现疼痛症状。
4.淋巴结肿大：当病原体感染、炎症、肿瘤等原因时可导致淋巴结肿大，从而出现疼痛的症状。
5.其他：后脖子上有个硬疙瘩有点痛还可能是其他原因引起，如外伤、颈椎疾病等。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免加重症状。