a群流脑疫苗和ac群结合流脑的区别如下：
1.疫苗成分不同：a群流脑疫苗主要包含a群脑膜炎奈瑟球菌；ac群结合流脑则是由a群和c群脑膜炎奈瑟球菌多糖与载体蛋白结合后制成的疫苗。
2.预防的疾病类型不同：a群流脑疫苗可预防a群脑膜炎奈瑟球菌感染引起的流脑；ac群结合流脑疫苗则能预防a群和c群脑膜炎奈瑟球菌感染导致的流脑。
3.接种对象不同：a群流脑疫苗适用于6月龄至15周岁的人群；ac群结合流脑疫苗的接种对象为2周岁以上人群。
4.接种程序不同：a群流脑疫苗共接种2剂次，分别为6月龄和9月龄；ac群结合流脑疫苗一般接种2剂次，间隔3个月。
5.不良反应不同：两种疫苗的不良反应相似，主要包括接种部位红肿、疼痛，发热，头痛，恶心，呕吐等。但具体发生情况因个体差异而异。
6.禁忌症不同：一般情况下，对疫苗成分过敏者、患有急性疾病者、严重慢性疾病者、神经系统疾病者、有癫痫或惊厥史者、过敏体质者等人群禁止接种流脑疫苗。但具体禁忌症可能因疫苗的不同而有所差异。在接种疫苗前，应如实告知医生个人的健康状况，以便医生判断是否适合接种。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的接种方案应根据当地的疾病预防控制中心或医疗机构的建议进行。同时，疫苗接种是预防疾病的重要措施之一，但不能完全替代其他预防措施。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等，也是预防流脑的重要措施。