拉屎拉出血，即排大便时带鲜血，通常由以下原因引起。
1.肛门、直肠疾病
痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血为鲜红色，量较少。
直肠肛管损伤：如肛门或直肠内插入异物、剧烈咳嗽等，可导致肛管或直肠损伤，引起便血。
直肠、肛管炎症：如溃疡性直肠炎、克罗恩病等，可导致直肠、肛管黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起便血。
直肠、肛管肿瘤：如直肠癌、肛管癌等，可导致大便带血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
2.结肠疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致结肠黏膜炎症、糜烂、溃疡，从而引起便血。
肠结核：可导致肠黏膜炎症、溃疡，引起便血。
结肠息肉：多为无痛性便血，血色鲜红，量不多。
结肠癌：可导致大便带血，常伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
3.小肠疾病
小肠肿瘤：如小肠平滑肌瘤、小肠腺癌等，可导致小肠出血，出血量一般不多。
小肠血管畸形：如小肠动静脉畸形、毛细血管扩张症等，可导致小肠出血。
4.全身性疾病
感染：如败血症、流行性出血热等，可导致全身感染，引起肠黏膜炎症、出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，可导致凝血功能障碍，引起出血。
维生素C或维生素K缺乏：可导致凝血酶原合成障碍，引起出血。
其他：如尿毒症、系统性红斑狼疮等，可导致全身多系统损害，引起肠道出血。
总之，拉屎拉出血的原因较多，如出现上述症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。