甲状腺术后咽东西时出现鼓包，可能与以下因素有关。
1.伤口局部变化：手术切口在愈合过程中，可能会形成瘢痕组织。当咽东西时，颈部肌肉收缩，牵拉瘢痕组织，可能导致鼓包的出现。这种情况通常是正常的，随着时间的推移，瘢痕组织会逐渐软化，鼓包也会逐渐减轻。
2.颈部淋巴结肿大：甲状腺手术可能会影响颈部的淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结在咽东西时也可能会突出，形成鼓包。此外，还可能伴有颈部疼痛、发热等症状。
3.其他原因：如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等疾病，也可能导致颈部出现肿块或鼓包。
如果甲状腺术后出现咽东西时鼓包的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、甲状腺功能等，以明确原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
在日常生活中，应注意保持颈部的清洁，避免颈部受到过度的刺激或挤压。同时，应遵循医生的建议，进行定期的复查和随访。如果鼓包持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期发现和处理问题。