小腿里面有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，有时在皮肤表面有黑头粉刺，挤压时可出豆腐渣或面泥样内容物。若并发感染，可出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在腹膜后、肌肉间等深部部位，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变。瘤体较大时，可能会有压迫症状，表现为局部疼痛或影响活动。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干。瘤体生长缓慢，形状不规则，质地硬韧，边界清楚，与皮肤无粘连，一般无自觉症状。当瘤体较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛、麻木等不适。
4.骨肉瘤：是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。早期症状不明显，主要表现为局部疼痛，逐渐加重，夜间痛明显，可伴有局部肿块，表面皮温升高，静脉怒张。后期可出现病理性骨折，伴有全身症状，如发热、消瘦、贫血等。
5.其他：小腿里面有个硬疙瘩按压疼痛还可能是其他疾病的表现，如血管瘤、腱鞘囊肿、骨肿瘤等。
如果发现小腿里面有个硬疙瘩按压疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和青少年，如果发现小腿肿物，需要特别警惕骨肉瘤的可能。骨肉瘤好发于长骨干骺端，早期症状不明显，容易被忽视。如果孩子出现不明原因的小腿疼痛、肿胀、活动受限等症状，家长应引起重视，及时带孩子就医，进行相关检查，如X线、磁共振等，以排除骨肉瘤的可能。
对于成年人，如果小腿肿物逐渐增大，或伴有疼痛、麻木、无力等症状，也需要及时就医，进行检查和治疗。
总之，小腿里面有个硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，有助于早日康复。