头皮起了好多小疙瘩，跟粉刺一样，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。头皮上的痤疮通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。患者可伴有皮脂溢出、疼痛、瘙痒等症状。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染引起的毛囊炎症。头皮上的毛囊炎可由金黄色葡萄球菌、马拉色菌等感染引起。患者可出现红色丘疹、脓疱、疼痛等症状。
3.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部、胸部等。头皮上的脂溢性皮炎与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫反应等因素有关。患者可出现红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。
4.其他：头皮上的小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如扁平苔藓、银屑病、毛发红糠疹等。
需要注意的是，不同原因引起的头皮小疙瘩治疗方法不同。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能不同。因此，在治疗前应咨询医生，根据个人情况选择合适的治疗方案。