一、胎盘成熟度2级的含义
胎盘成熟度2级表示胎盘已趋向成熟,但尚未完全成熟。一般来说,胎盘成熟度共分为4级,0级多见于妊娠28周以前;1级多见于妊娠29-36周;2级多见于妊娠36周以后;3级则提示胎盘已成熟并趋向老化,多见于妊娠38周以后。
二、怀孕38周胎盘成熟度2级多久能生的影响因素
1.宫颈成熟度
-年龄因素:年轻孕妇宫颈弹性相对较好,宫颈成熟可能相对较慢;而高龄孕妇宫颈可能相对更成熟,宫颈成熟度评分高的孕妇可能更易发动分娩。例如,有研究表明,年龄大于35岁的孕妇宫颈成熟度相关指标可能更有利于分娩启动。
-生活方式:适度运动可能有助于宫颈成熟,如散步等,但过度劳累可能不利于分娩发动。长期久坐不动的孕妇可能宫颈成熟相对较慢。
-病史:有过分娩经历的孕妇宫颈成熟度可能相对初产妇更快。有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压疾病等,可能会影响宫颈成熟及分娩发动时间。一般初产妇宫颈成熟需要一定过程,可能从宫颈管消退到宫口扩张需要较长时间,而经产妇相对较快。宫颈Bishop评分是评估宫颈成熟度的常用方法,评分越高越有利于阴道分娩发动,评分<3分者阴道分娩成功率低,需促宫颈成熟,3-6分者可以考虑人工破膜,6-9分者成功率高,≥9分者均成功。
2.胎儿因素
-胎儿大小:胎儿体重适中(约2500-4000g)相对更有利于分娩,过大或过小都可能影响分娩进程。过大的胎儿可能导致胎头下降受阻,过小的胎儿可能相对更容易分娩,但也需综合评估。
-胎位:正常胎位(头位)相对更有利于分娩,臀位等异常胎位可能会增加剖宫产的几率,影响分娩发动时间及分娩方式。例如,臀位孕妇可能需要通过剖宫产终止妊娠,而不会经历自然发动分娩的过程。
-胎儿附属物情况:如脐带情况,脐带绕颈等可能影响胎儿在宫内的情况及分娩发动,严重的脐带绕颈可能需要提前终止妊娠,而不单纯等待自然发动。
3.孕妇自身激素水平
-雌激素和孕激素:分娩发动与激素水平变化密切相关,在接近分娩时,雌激素水平逐渐升高,孕激素水平相对下降,促使子宫收缩等分娩发动相关的变化。如果激素水平调节异常,可能会影响分娩发动时间。例如,某些孕妇可能存在激素水平紊乱,导致分娩发动延迟。
一般来说,怀孕38周胎盘成熟度2级后,分娩发动时间个体差异较大,可能在数天到2周左右发动分娩,但具体时间难以精确预测。有的孕妇可能在1周内就会临产发动分娩,而有的孕妇可能会推迟1-2周,但总体在预产期前后发动分娩较为常见。如果超过41周仍未发动分娩,属于过期妊娠,需要医生评估胎盘功能等情况,必要时采取相应措施。