治三叉神经痛的方法有哪些

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精:三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水酒精、苯酚溶液、多柔比星、链佐星等。

3.半月神经节阻滞疗法:

是治疗三叉神经痛的常用方法之一,主要适用于原发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的三叉神经痛患者。

操作简单,但疗效不持久。

4.射频电凝疗法:

是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

5.手术治疗:

三叉神经显微血管减压术:是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。

手术在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,达到治疗三叉神经痛的目的。