小腿有筋疙瘩，可能与以下原因有关。
1.静脉曲张：长期站立或久坐、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素，可能导致下肢静脉压力升高，静脉瓣膜功能受损，血液反流，引起静脉曲张。小腿的静脉血管迂曲扩张，形似疙瘩，可伴有下肢沉重、乏力、肿胀等症状。
2.下肢深静脉血栓形成：长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤等因素，可能导致下肢深静脉血液凝结，形成血栓。血栓堵塞静脉，引起下肢血液回流受阻，小腿静脉压力升高，出现静脉曲张和疙瘩。还可能伴有下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤色素沉着等症状。
3.小腿肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、过度劳累、外伤等因素，可能导致小腿肌肉拉伤或劳损，引起局部肌肉疼痛、肿胀、硬结。
4.其他：小腿脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤，也可能表现为疙瘩。
如果发现小腿有筋疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的体格检查、超声检查等，以确定疙瘩的性质和原因。治疗方法包括以下几种。
1.一般治疗：避免长时间站立或久坐，适当休息，抬高患肢，促进血液回流。避免重体力劳动和剧烈运动，注意保暖，避免寒冷刺激。
2.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具一些药物，如活血化瘀的中药、改善静脉功能的药物等，以缓解症状。
3.物理治疗：包括热敷、按摩、针灸等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
4.手术治疗：如果是静脉曲张或深静脉血栓形成，可能需要手术治疗，如静脉剥脱术、溶栓取栓术等。
5.其他治疗：对于一些较小的良性肿瘤，可以通过手术切除或微创治疗。
总之，小腿有筋疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。