老人头晕恶心想吐，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落进入半规管，刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，病因不明，目前多认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要病理改变为膜迷路积水。患者多出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或内耳血液循环障碍引起。患者于发病前常有上呼吸道感染史，表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。数天内症状逐渐缓解。
4.脑血管疾病：椎基底动脉供血不足、小脑梗死或出血等脑血管疾病，可因前庭神经核或小脑受损而出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、药物副作用等也可能导致老人头晕恶心想吐。
如果老人出现头晕恶心想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医过程中，应让老人卧床休息，避免头部活动，保持安静，避免声光刺激。