输液常见四大不良反应

输液是一种常见的治疗方法,但在输液过程中可能会出现一些不良反应。以下是输液常见的四大不良反应:

一、发热反应

1.原因

输液过程中,输入的致热物质(如细菌、死菌、游离的菌体蛋白或药物等)刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。

2.症状

患者可能会出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上。严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现。

3.处理方法

立即停止输液,观察生命体征,吸氧,酌情给予盐酸异丙嗪、地塞米松等药物,并根据病情轻重和发热程度,可给予解热药、肾上腺皮质激素等处理。

二、循环负荷过重

1.原因

输液速度过快,短时间内输入过多液体,导致循环血容量急剧增加,心脏负担过重。

2.症状

患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,心率快且节律不齐。

3.处理方法

立即停止输液,让患者端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。同时给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等,以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。

三、静脉炎

1.原因

长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应。

2.症状

患者表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3.处理方法

停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用硫酸镁溶液湿敷,达到收敛、消炎及止痛的作用。

四、空气栓塞

1.原因

输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,形成空气栓塞。

2.症状

患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。

3.处理方法

立即取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。

以上是输液常见的四大不良反应及处理方法。在输液过程中,患者和家属应密切观察病情变化,如有异常应及时告知医护人员。同时,医护人员应严格掌握输液的速度和剂量,注意无菌操作,以减少不良反应的发生。