严重黑眼圈的原因主要包括以下几点：
1.先天性因素：（1）眼窝或眼睑的色素较多，（2）眼轮匝肌先天性较肥厚，或是（3）眼皮的薄厚和皮肤色泽，也会影响遗传的表现。
2.后天性因素：
眼皮老化松弛：（1）皮下脂肪、肌肉及眶隔脂肪萎缩，（2）眼窝脂肪的支撑力下降，（3）皮肤变薄、干燥，（4）弹性降低，（5）进而导致眼眶内较多的脂肪组织膨出，（6）下垂，（7）严重者可出现袋状畸形。
眼部皮肤血流瘀积：（1）长期熬夜、睡眠不足，（2）使眼睑得不到休息，（3）影响了皮肤的代谢，（4）导致黑眼圈的形成。（5）此外，（6）过敏性鼻炎、（7）倒睫、（8）泪囊炎等疾病，（9）也可导致眼睑皮肤长期受到刺激，（10）出现血流瘀积，（11）进而形成黑眼圈。
化妆品残留：（1）如果卸妆不彻底，（2）化妆品中的色素颗粒渗透到皮肤内，（3）可能会导致黑眼圈。
紫外线照射：（1）长期暴露在紫外线下，（2）会导致眼周皮肤产生黑色素沉着，（3）从而出现黑眼圈。
过度用眼：（1）长时间使用电脑、手机等电子设备，（2）会使眼睛疲劳，（3）导致眼周血液循环不畅，（4）进而形成黑眼圈。
营养不良：（1）缺乏维生素C、E等营养物质，（2）可能会影响皮肤的代谢，（3）导致黑眼圈的形成。
疾病因素：（1）某些疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、贫血等，（2）也可能导致黑眼圈的出现。
其他因素：（1）遗传因素，（2）年龄因素，（3）生活习惯，（4）环境因素等，（5）也可能对黑眼圈的形成产生影响。