解决三叉神经痛药物有哪些

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精注射疗法:无水酒精注入半月节,可暂时阻滞三叉神经第Ⅲ支甚至全部的三支,可获得长时间的止痛效果。但有时会出现面部感觉异常、角膜炎等并发症。

甘油注射疗法:注射方法与无水酒精相同,以甘油代替无水酒精,作用机制相同,止痛效果较无水酒精缓慢。

3.半月神经节射频电凝疗法:

利用高温作用于神经节、神经干,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。止痛效果可靠,但可出现面部感觉障碍等并发症。

4.手术治疗:

三叉神经显微血管减压术:为目前原发性三叉神经痛首选的手术方法。手术在全身麻醉下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,找出压迫三叉神经根的责任血管(如小脑上动脉、小脑前下动脉、岩静脉等),将责任血管推移到正常位置并固定。如责任血管与三叉神经粘连紧密,可给予松解。

三叉神经半月节球囊压迫疗法:将三叉神经半月节球囊导管插入半月节,注入造影剂,使之扩张,压迫半月节内的三叉神经感觉根,导致其变性,从而消除疼痛。适用于年老体弱、不能或拒绝开颅手术者。

三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。