老年人小脑萎缩的症状主要表现为以下几个方面：
一、共济失调
1.平衡障碍站立不稳，容易摔倒。行走时步态蹒跚，双脚间距增宽。转身、仰头、低头等动作时，平衡失调更加明显。
2.协调障碍手指精细动作不灵活，如扣纽扣、系鞋带等。书写时字迹不工整，笔画不流畅。日常生活中，如使用筷子、端水等动作可能会受到影响。
二、语言障碍
1.构音障碍说话声音含糊不清，语速减慢。发音不准确，部分字音可能会缺失。
2.吟诗样语言说话时像吟诗一样，节律和速度异常。
三、眼球运动障碍
1.眼球震颤不自主的、有节律的眼球摆动。可导致视力模糊、复视等症状。
2.辨距不良对目标的距离和位置判断不准确。
四、认知障碍
1.记忆力下降近期记忆减退，容易遗忘最近发生的事情。远期记忆可能相对保留较好。
2.计算能力下降无法进行简单的数学计算。对数字的概念变得模糊。
3.判断力下降难以做出正确的决策。对事物的分析和理解能力减弱。
五、其他症状
1.头晕、头痛小脑萎缩可能影响平衡和协调功能，导致头晕、失衡感。头痛可能与脑血管病变有关。
2.精神症状如焦虑、抑郁、淡漠等情绪问题。部分患者可能出现幻觉、妄想等精神症状。
需要注意的是，小脑萎缩的症状可能因个体差异而有所不同，而且症状的严重程度也会随时间进展而逐渐加重。如果家中老人出现上述症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和神经系统评估，以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，早期干预可以帮助缓解症状，提高生活质量。此外，家属的关爱和支持对患者的康复也非常重要。