子宫囊肿是否需要手术，应根据囊肿的大小、症状、病因等因素来决定，不能一概而论。以下是一些可能需要手术的情况：
1.囊肿较大：如果子宫囊肿较大（通常超过5厘米），可能会引起月经异常、腹痛、性交痛等症状，或者导致不孕，此时通常需要手术治疗。
2.囊肿恶变：如果怀疑子宫囊肿恶变，或者已经确诊为子宫肉瘤等恶性肿瘤，手术是主要的治疗方法，可能需要进行子宫切除术、淋巴结清扫等。
3.保守治疗无效：如果经过药物或其他保守治疗方法，子宫囊肿的症状没有得到缓解，或者囊肿持续增大，手术可能是更好的选择。
4.其他情况：一些特殊情况下，如子宫囊肿引起反复流产、早产等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，并不是所有的子宫囊肿都需要手术，一些较小的、没有症状的囊肿可以定期复查，观察其变化情况。手术治疗子宫囊肿的方法包括传统的开腹手术和微创手术，如腹腔镜手术、宫腔镜手术等。具体的治疗方法应根据患者的具体情况来选择。
总之，子宫囊肿是否需要手术，应在医生的指导下进行综合评估，权衡手术的利弊后做出决策。患者应积极配合医生的治疗，遵医嘱进行检查和治疗。