面部三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因可将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.封闭治疗:
如注射无水酒精等,可暂时缓解疼痛,疗效持续时间短。
3.手术治疗:
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。主要不良反应为注射后第2天发生同侧面部麻木,若症状持续不缓解,需行局部理疗或针灸治疗。
半月神经节经皮射频电凝疗法:利用高温作用凝固变性神经,起效快,效果好。但易复发,一般用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛。
手术切断三叉神经根:可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,基本不影响触觉纤维,近期止痛效果好,但可出现面部感觉障碍、角膜炎等并发症。
以上内容仅供参考,建议在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。
