颅底骨折多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。根据骨折部位的不同,可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。主要表现为脑脊液漏、皮下或黏膜下瘀斑、相应的颅神经损伤症状等。以下是颅底骨折的护理常规:
1.体位:
床头抬高15°~20°,头偏向患侧。
昏迷患者应取侧卧位或侧俯卧位。
2.病情观察:
观察生命体征、意识、瞳孔变化。
观察有无脑脊液漏,如有脑脊液漏,应及时报告医生。
观察有无颅内血肿、脑疝等并发症。
3.保持呼吸道通畅:
及时清除呼吸道分泌物,防止误吸。
呼吸困难或缺氧者,给予吸氧。
必要时行气管切开,呼吸机辅助呼吸。
4.饮食护理:
昏迷或吞咽困难者,给予鼻饲饮食。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以促进恢复。
5.眼部护理:
保持眼部清洁。
涂眼膏、覆盖眼罩,防止角膜暴露。
眼球不能外展者,给予绷带包扎或佩戴眼罩。
6.预防感染:
严格遵守无菌操作原则。
按时更换伤口敷料。
应用抗生素预防感染。
7.心理护理:
关心患者,了解其心理需求。
给予心理支持,鼓励患者积极配合治疗。
8.健康教育:
向患者及家属讲解颅底骨折的相关知识。
告知注意事项,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
定期复查。
总之,颅底骨折的护理常规包括体位护理、病情观察、保持呼吸道通畅、饮食护理、眼部护理、预防感染、心理护理和健康教育等方面。通过精心的护理,可以帮助患者早日康复。
