一、外耳病变导致的耳鸣及治疗
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，当耵聍堵塞外耳道时可引起耳鸣。通过耳内镜检查发现耵聍后，可使用专业工具将其取出，耳鸣通常会随之消失。对于儿童，操作需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。老年人因外耳道皮肤较薄且耵聍腺分泌相对旺盛，也易出现耵聍栓塞，同样需小心处理。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫等，也会引起耳鸣。对于儿童，可能因好奇将小物件塞入外耳道，此时需在专业医生操作下取出异物，若异物刺激引起炎症反应导致耳鸣，还可能需要辅助使用抗炎药物，但要避免自行盲目掏挖，以免异物越陷越深。
二、中耳病变导致的耳鸣及治疗
1.分泌性中耳炎：多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等引起中耳积液，从而出现耳鸣。可通过耳镜检查、听力测试等明确诊断。治疗上可使用鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管黏膜水肿，促进咽鼓管通畅，部分患者积液可自行吸收，耳鸣缓解。儿童由于咽鼓管解剖结构特点，更易患分泌性中耳炎，需密切关注其听力及耳部症状变化，必要时可进行鼓膜穿刺等治疗。
2.慢性化脓性中耳炎：有鼓膜穿孔、中耳反复炎症的情况，炎症刺激可导致耳鸣。急性发作时需使用抗生素控制感染，局部清洗外耳道及中耳腔后使用抗生素滴耳液。对于适合手术的患者，可考虑鼓膜修补术等手术治疗，炎症控制后部分患者耳鸣可减轻。在生活方式上，要注意保持耳部清洁，避免污水进入中耳加重感染。
三、内耳病变导致的耳鸣及治疗
1.突发性耳聋伴耳鸣：多在短时间内突然发生听力下降并伴有耳鸣，可能与内耳血管痉挛、病毒感染等因素有关。需及时就医，早期可使用糖皮质激素减轻内耳水肿，改善微循环药物增加内耳血供等治疗。对于不同年龄患者，药物剂量及选择需有所考量，儿童使用糖皮质激素更需权衡利弊。
2.梅尼埃病：典型表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。发作期可使用前庭抑制剂缓解眩晕症状，同时使用改善内耳循环药物等。在生活方式上，需低盐饮食，避免劳累、情绪激动等诱发因素。对于老年患者，要关注其基础疾病对病情的影响，如是否合并高血压、糖尿病等，需同时控制相关基础疾病。
四、全身性疾病导致的耳鸣及治疗
1.高血压：高血压患者血压波动时可能出现耳鸣，通过监测血压，规律服用降压药物将血压控制在合理范围，部分患者耳鸣可改善。老年高血压患者要注意降压不宜过快过低，避免引起脑供血不足等其他问题。
2.糖尿病：糖尿病引起的耳鸣可能与微血管病变、神经病变等有关。严格控制血糖是关键，包括饮食控制、运动及药物治疗等。同时可使用营养神经药物改善内耳神经病变情况，对于儿童糖尿病患者，需在儿科医生与耳鼻喉科医生共同协作下进行综合管理，关注血糖波动对耳部的影响。
3.颈椎病：颈椎病变压迫血管、神经时可能牵涉引起耳鸣。通过颈椎影像学检查明确病变情况，可进行颈椎牵引、理疗等治疗，改善颈椎局部循环，减轻对血管神经的压迫，耳鸣可能随之缓解。不同年龄患者的颈椎治疗方式需考虑其身体耐受性，如老年患者颈椎退行性变明显，牵引力度等要适当调整。