脸上起黑点可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.色素沉着：
雀斑：常染色体显性遗传，多在5岁左右出现，青春期前后加重，女性居多。表现为淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，孤立不融合，无自觉症状。
黄褐斑：病因尚不清楚，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、口服避孕药等有关。表现为对称性分布于面颊部的淡褐色至深褐色斑块，有时可累及眶周、前额、上唇和鼻部，多无自觉症状。
炎症后色素沉着：发生于皮肤急性或慢性炎症之后，可能与黑素细胞活性增加、黑素小体转运加速等有关。表现为皮肤炎症消退后出现的褐色或黑色斑疹或斑块，可逐渐消退。
2.皮肤老化：
老年斑：又称脂溢性角化，与皮肤老化、日晒等有关。表现为淡褐色或深褐色的斑块或丘疹，表面粗糙，可逐渐增大，无自觉症状。
日光性黑子：长期日晒后出现的褐色或黑色斑点，与皮肤老化、光老化有关。表现为多发性针尖至绿豆大小的褐色或黑色斑点，有时可融合成斑块，可逐渐增大，无自觉症状。
3.其他：
色素痣：由痣细胞组成的良性新生物，病因尚不清楚，可能与遗传、发育缺陷等有关。表现为大小不一、形状各异的褐色或黑色斑点，可高出皮面，无自觉症状。
黑变病：病因不明，可能与化妆品、药物、营养不良等有关。表现为皮肤或黏膜出现褐色或黑色斑疹或斑块，可伴有瘙痒或疼痛。
太田痣：真皮黑素细胞增多症，病因尚不清楚，可能与遗传、胚胎发育时黑素细胞异常迁移等有关。表现为眼周或面部的青灰色或蓝色斑疹或斑块，有时可累及眶周、额、颧部、颞区，无自觉症状。
如果脸上的黑点影响美观或健康，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免日晒，使用防晒霜、遮阳伞等。