一、非药物快速止痛方法
(一)转移注意力
通过听音乐、与他人聊天等方式转移对疼痛的注意力,比如选择一些轻松愉悦的音乐,对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用,能在一定程度上缓解大脑对疼痛信号的聚焦,从而减轻结石疼痛带来的不适感。对于有基础病史的人群,转移注意力的方式不会对病情产生不良影响,还能起到心理调节作用。
(二)局部热敷
用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛部位,温度一般控制在40-50℃为宜。对于成年男性和女性都可采用此方法,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,进而减轻结石引起的疼痛。但对于儿童,由于其皮肤娇嫩,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤,一般建议温度稍低,时间控制在10-15分钟。有皮肤破损或某些特殊病史(如糖尿病周围神经病变导致感觉异常)的人群要谨慎使用热敷,防止出现意外情况。
二、药物快速止痛方法
(一)非甾体类抗炎药
如布洛芬等,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。对于成年患者可以使用,但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于儿童,一般不优先使用非甾体类抗炎药止痛,除非在医生严格评估后且无禁忌证的情况下谨慎选择。有胃肠道疾病病史的人群使用时要密切关注胃肠道反应,可在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施。
(二)阿片类镇痛药
如哌替啶等,适用于较剧烈的结石疼痛。但阿片类药物有呼吸抑制等风险,对于有呼吸系统疾病病史的人群要特别谨慎。在使用时要严格掌握适应证和剂量,对于不同年龄、性别的患者都要根据具体情况调整,儿童一般不轻易使用阿片类镇痛药,除非是极其剧烈疼痛且其他方法无法缓解时在医院由专业医生评估后使用。
当采取上述止痛措施后疼痛仍不缓解或持续加重时,应及时就医进行进一步的检查和治疗,如通过超声、CT等检查明确结石的情况,必要时采取体外冲击波碎石、手术取石等方法从根本上解决结石问题以彻底止痛。