耳朵里长小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常情况下，脂肪瘤不需要治疗，若瘤体较大，影响美观或出现疼痛等不适症状，可手术切除。
3.外耳道乳头状瘤：是外耳道皮肤的良性赘生物，为耵聍腺、皮脂腺的分泌物、表皮的角化物质等所组成的中心柔软、表面粗糙的赘生物。多发生于外耳道外段皮肤，属于良性肿瘤，但易复发。治疗主要为彻底切除肿瘤，否则易复发。术后需定期复查，如有复发，应及时治疗。
4.其他：耳朵里长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如瘢痕疙瘩、表皮样囊肿、汗腺腺瘤等。
如果发现耳朵里长了小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。