当一个48岁的女人月经不来时，可能有以下原因：
1.更年期：48岁正处于更年期前后，卵巢功能逐渐下降，雌激素水平波动或下降，可能导致月经不规律或停经。
2.生活方式改变：压力、体重变化、缺乏运动、饮食不规律、睡眠不足等生活方式因素可能影响月经周期。
3.疾病因素：某些健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致月经不来或异常。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、降压药等，可能对月经产生影响。
5.其他因素：环境因素、情绪变化、剧烈运动等也可能暂时影响月经。
需要注意的是，每个女性的身体状况和生理变化都是独特的，因此具体原因可能因人而异。如果48岁的女人月经不来，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常周期。