大拇指上长了个硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.鸡眼：由于长期摩擦和受压，脚底或手指上可能会出现圆锥形的角质增生，表面光滑，边界清楚，颜色为淡黄或深黄色，一般无明显症状，有时会有疼痛。
2.跖疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，常发生在足跟、跖骨头或跖间受压处，初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰黄、污褐或正常肤色，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，削去表面角质层，可见疏松的角质软芯。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致皮肤角质层增厚，好发于掌跖受压处，一般无明显症状，有时可有疼痛或压痛。
4.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化，粗糙不平，呈灰黄、污褐或正常肤色，数目不定，无自觉症状，有时可自行消退。
5.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与外伤、感染或蚊虫叮咬有关，好发于四肢伸侧或躯干部位，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，呈肤色或淡红色，无明显症状，有时可自行消退。
6.其他：大拇指上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如腱鞘囊肿、痛风石、肿瘤等。
如果发现大拇指上长了个硬疙瘩，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重病情或引起感染。同时，应保持皮肤清洁，避免长时间摩擦和受压。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者或长期使用免疫抑制剂的患者，大拇指上长硬疙瘩可能需要特别关注，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，老年人或有其他基础疾病的患者，也应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，大拇指上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，应及时就医，以便明确诊断和治疗。