吞咽口水时耳朵响，医学上称为耳咽管异常开放，主要是由于咽鼓管软骨弹性较差，犹如活瓣，当吞咽、打哈欠或打喷嚏时，牵拉、开放咽鼓管，出现短暂的耳鸣、耳闷，甚至听力下降。
其主要病因如下：
原发性：较为少见，原因不明，可能与先天发育不良有关。
继发性：较为常见，多由于咽鼓管咽口周围组织病变，导致咽鼓管开放。如：
外伤：常见于鼻咽部放疗后、内镜下腺样体切除术后，可引起咽鼓管咽口瘢痕狭窄。
炎症：急、慢性中耳炎，可导致咽鼓管咽口黏膜肿胀，开放受限。
肿瘤：鼻咽部、鼻腔、鼻窦、口咽等部位的肿瘤，可直接侵犯咽鼓管咽口，或转移至颈深上淋巴结，压迫咽鼓管咽口。
其他：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等，可导致咽鼓管咽口狭窄，通气功能不良。
治疗方法如下：
病因治疗：积极治疗原发病，如控制感染、改善鼻腔通气等。
保守治疗：
捏鼻鼓气法：闭嘴，以两指捏住鼻孔，用力鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳。
波氏球吹张法：将波氏球前端放入外耳道，以适当力量经咽鼓管向中耳吹气。
吞咽、打哈欠等：可自行调节咽鼓管开闭，平衡中耳与外界气压。
手术治疗：对于保守治疗无效者，可考虑行咽鼓管咽口扩张术、咽鼓管成形术等。
需要注意的是，耳咽管异常开放可导致反复耳部胀满、自听过响等不适，影响生活质量。患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，应避免用力擤鼻、频繁挖耳等不良习惯，保持耳部清洁。