什么叫原发性甲减

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息:

1.症状:

代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。

黏液性水肿面容:表情呆滞、面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯等。

心血管系统:心动过缓、心音低弱、心包积液等。

消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。

内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退。

血液系统:贫血。

2.诊断:

甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。

甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。

3.治疗:

替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是治疗原发性甲减的首选药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。

定期复查:治疗期间需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。

其他治疗:对于伴有贫血、心血管疾病等并发症的患者,需要进行相应的治疗。

4.对健康的影响:

影响代谢:导致代谢率降低,影响身体的能量消耗和体温调节。

影响心血管系统:长期甲减可能增加心血管疾病的风险。

影响神经系统:影响智力和记忆力,严重者可能导致痴呆。

影响生育:女性可能出现月经紊乱、不孕,男性可能出现阳痿、性欲减退。

需要注意的是,原发性甲减需要长期治疗,患者需要遵医嘱服药,并定期复查。如果出现症状加重或出现新的症状,应及时就医。此外,对于备孕或怀孕的女性,如果患有甲减,需要在医生的指导下进行治疗,以确保胎儿的健康。