左乳房正下方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心脏问题可能导致左乳房下方疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛可能会向左肩部、左臂甚至背部放射。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、气胸等也可能引起左乳房下方疼痛。疼痛通常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可能导致左乳房下方疼痛，疼痛可能在进食后出现，还可能伴有烧心、反酸等症状。
4.肋间神经炎或肋软骨炎：这是一种常见的胸痛原因，疼痛通常在肋骨之间，可能与感染、创伤或自身免疫性疾病有关。
5.肌肉骨骼问题：胸部肌肉拉伤、肋骨骨折、胸骨炎等肌肉骨骼问题也可能导致左乳房下方疼痛。
6.乳腺疾病：女性乳房疾病如乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等也可能引起左乳房下方疼痛。
7.其他原因：其他可能导致左乳房下方疼痛的原因包括神经痛、心理因素等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些罕见的情况也可能导致类似症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、晕厥等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。
对于女性，尤其是40岁以上的女性，定期进行乳房自我检查和乳腺筛查非常重要。如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医。
此外，如果疼痛与饮食、体位或运动有关，或者疼痛在一段时间后自行缓解，也可以先观察一段时间，但如果疼痛加重或持续不缓解，仍应及时就医。
在就医时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能会根据需要安排一些辅助检查，如心电图、胸部X光、CT、血液检查等，以明确疼痛的原因。
总之，左乳房正下方疼可能是一种严重的健康问题，也可能是一些不太严重的情况引起的。及时就医并进行适当的检查和治疗非常重要，以便确定病因并采取合适的治疗措施。