两胸正中间上方疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，有时还会伴有呼吸困难、出汗等症状。
2.胸壁疾病：如肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎等，这些疾病会导致胸壁炎症或损伤，从而引起疼痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。
3.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流或胃酸刺激食管和胃黏膜，从而引起胸痛。疼痛通常会在进食后或夜间加重。
4.精神因素：如焦虑、抑郁、压力过大等，这些情绪问题可能会导致自主神经功能紊乱，从而引起胸痛。疼痛通常没有明显的诱因，而且可能会伴有其他精神症状。
需要注意的是，两胸正中间上方疼也可能是一些严重疾病的表现，如主动脉夹层、肺栓塞等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.老年人：老年人的心脏和血管功能逐渐下降，容易发生心脏疾病和血管疾病。如果出现两胸正中间上方疼，应高度警惕心脏疾病的可能，并及时就医。
2.高血压患者：高血压患者容易发生主动脉夹层等血管疾病，如果出现两胸正中间上方疼，应及时就医，进行相关检查，以排除血管疾病的可能。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易发生心血管疾病，如果出现两胸正中间上方疼，应及时就医，进行相关检查，以排除心脏疾病的可能。
4.长期吸烟者：长期吸烟者容易发生心血管疾病和呼吸系统疾病，如果出现两胸正中间上方疼，应及时就医，进行相关检查，以排除这些疾病的可能。
总之，如果出现两胸正中间上方疼，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持心情舒畅。