孩子掉地上后，需要通过观察和检查来判断是否有问题。以下是一些需要注意的方面：
1.观察外表：检查孩子的头部、面部、四肢是否有明显的红肿、淤血、擦伤等损伤。注意观察皮肤是否有破损、出血，如果有，需要及时处理。
2.观察意识：注意孩子的意识状态，是否有昏迷、嗜睡、烦躁不安等异常表现。如果孩子出现意识不清，需要立即送往医院进行进一步检查。
3.检查头部：头部是最容易受伤的部位，需要特别关注。用手轻轻触摸孩子的头部，检查是否有肿块、压痛。如果孩子出现呕吐、头痛、恶心等症状，可能是头部受伤，需要及时就医。
4.检查活动能力：观察孩子的四肢活动是否正常，是否有疼痛、活动受限等情况。如果孩子出现手臂或腿部无法活动，或者活动时哭闹不止，可能是骨折或脱臼，需要及时就医。
5.检查呼吸和心跳：观察孩子的呼吸是否平稳，心跳是否正常。如果孩子呼吸急促、呼吸困难，或者心跳过快或过慢，可能是受伤导致的，需要立即就医。
6.观察其他症状：注意观察孩子是否有其他异常症状，如腹痛、尿血、鼻出血等。这些症状可能是其他部位受伤的表现，也需要及时就医。
需要注意的是，即使孩子在掉地上后没有出现明显的症状，也不能掉以轻心。因为有些损伤可能在短时间内不会表现出来，而且一些轻微的损伤也可能会对孩子的健康造成潜在的威胁。因此，如果孩子掉地上后，家长还是应该密切观察孩子的情况，如有异常，及时就医。同时，如果孩子掉地上的情况比较严重，比如头部着地、受伤后出现昏迷、呕吐等症状，应该立即送往医院进行治疗。