根据上述需求，回答如下：
1.睡眠相关疾病：如周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等，可能导致睡眠中出现发抖、发冷、抽搐和叫喊等症状。这些疾病通常需要进一步的医学评估和诊断。
2.神经系统问题：某些神经系统疾病，如癫痫、脑炎等，也可能引起睡眠中的抽搐和不自觉叫喊。此外，脑部损伤、脑血管疾病等也可能导致类似症状。
3.代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血镁等代谢紊乱可能影响神经系统的功能，导致抽搐和其他异常表现。
4.心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理问题可能在睡眠中引发身体反应，包括发抖、发冷和抽搐。
5.药物副作用：某些药物的使用可能导致这些症状，特别是抗抑郁药、抗精神病药等。
6.其他健康问题：感染、肾脏疾病、肝脏疾病等全身性疾病也可能引起睡眠障碍和相关症状。
如果出现睡眠时发抖、发冷、浑身抽搐和不自觉叫喊的情况，建议采取以下措施：
1.记录症状：详细记录症状发生的时间、频率、持续时间以及其他相关情况，以便向医生提供准确信息。
2.寻求医疗帮助：咨询医生或专业医疗机构，进行全面的身体检查和评估。医生可能会根据症状进行进一步的测试，如脑电图、血液检查等，以确定具体原因。
3.调整睡眠环境：保持舒适的睡眠环境，包括合适的温度、床垫和枕头。避免过度疲劳和压力，建立良好的睡眠习惯。
4.避免触发因素：尽量避免可能触发症状的因素，如咖啡因、酒精、过度使用电子设备等。
5.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗、生活方式改变或其他特定的治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此诊断和治疗方案应根据个体情况而定。及时寻求专业医疗建议是确保正确诊断和有效治疗的关键。对于长期或频繁出现的睡眠问题，应及时就医，以便获得适当的关注和治疗。此外，如果症状伴随其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、意识丧失等，应立即寻求紧急医疗帮助。