心律失常吃啥药最好，取决于多种因素，如心律失常的类型、病因、患者的整体健康状况等。以下是一些常用的抗心律失常药物，但使用药物前应先咨询医生，遵循医生的建议。
一、钠通道阻滞剂
1.I类钠通道阻滞剂：
奎尼丁：可用于转复房颤和房扑、预防室上性心动过速的发作，但不良反应较多，如低血压、心律失常等，现已少用。
普鲁卡因胺：可用于室性心律失常的治疗，但也有较多不良反应，如房室传导阻滞、心律失常等。
利多卡因：是治疗室性心律失常的首选药物，尤其适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。
苯妥英钠：主要用于室性心律失常，如强心苷中毒引起的心律失常。
2.II类钠通道阻滞剂：
普萘洛尔：适用于室上性心律失常，如窦性心动过速、房性早搏等，也可用于心肌梗死并发的心律失常。
阿替洛尔：作用与普萘洛尔相似，但选择性更高，对支气管平滑肌的影响较小。
3.III类钠通道阻滞剂：
胺碘酮：是广谱抗心律失常药物，可用于各种心律失常的治疗，如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心律失常等。不良反应较少，但长期使用可能导致甲状腺功能异常、肺纤维化等。
索他洛尔：兼具II类和III类钠通道阻滞剂的作用，适用于室上性和室性心律失常的治疗，尤其适用于有心功能不全的患者。
二、β肾上腺素能受体拮抗剂
如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于治疗窦性心动过速、房性早搏、房颤等心律失常。
三、延长动作电位时程的药物
如胺碘酮、索他洛尔等，可延长心房和心室的动作电位时程，减少心律失常的发生。
四、其他药物
1.腺苷：为一种内源性嘌呤核苷，可终止折返性室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速。
2.地高辛：可用于治疗房颤、房扑伴心室率快的患者，以及心力衰竭患者的心律失常。
需要注意的是，心律失常的治疗应个体化，药物的选择和使用剂量应根据患者的具体情况进行调整。此外，除了药物治疗，心律失常的治疗还包括非药物治疗方法，如电复律、射频消融、植入起搏器等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态等，有助于控制心律失常的发生。