开放性颅脑外伤的急救处理首先要制止患者外出血，然后保持患者呼吸通畅，接着迅速转送至医院进行治疗。以下是具体分析：
1.制止外出血：开放性颅脑外伤通常会导致头皮破裂和颅骨骨折，从而使脑组织暴露在外界环境中。因此，需要立即制止外出血，以减少感染的风险。可以使用干净的纱布或毛巾按压伤口，并尽快送往医院进行处理。
2.保持呼吸通畅：由于开放性颅脑外伤可能会导致脑组织受损，从而影响呼吸功能。因此，需要立即检查患者的呼吸情况，清除口腔和鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅。如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施。
3.迅速转送至医院：开放性颅脑外伤是一种严重的外伤，需要尽快转送至医院进行治疗。在转院过程中，需要注意保持患者的头部稳定，避免晃动和震动。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行处理。
总之，开放性颅脑外伤的急救处理需要迅速、准确地进行，以减少患者的死亡率和残疾率。在急救过程中，需要注意个人防护，避免感染。