张嘴时耳朵旁骨头疼，可能与颞下颌关节紊乱病、耳部疾病、外伤等有关。
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的疾病，可能与多种因素有关，如精神心理因素、咬合因素、免疫因素等。主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。当张嘴时，髁突与关节窝、关节结节之间的运动出现异常，可导致耳朵旁骨头疼。
2.耳部疾病：耳部的炎症、感染或其他病变也可能引起耳朵旁骨头疼。例如，中耳炎、外耳道炎、耳部外伤等，炎症或损伤可能导致耳部及周围组织的疼痛。
3.外伤：耳部或口腔周围的外伤，如挫伤、咬伤等，可能导致骨头或软组织损伤，引起疼痛。
4.其他：此外，颈椎病、下颌关节炎等疾病也可能引起类似症状。
如果张嘴时耳朵旁骨头疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如口腔检查、耳部检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免过度张口、咬硬物，保持良好的口腔卫生，避免咀嚼过度等。