脂肪肝是多种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变，常见的病因包括以下几点。
1.肥胖：超过标准体重20%或BMI（体重指数）大于24，其脂肪肝的发生率是正常人的5至10倍。
2.糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者居多。
3.长期饮酒：酒精在肝内氧化，形成乙醛，乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，可直接导致肝细胞变性坏死。
4.快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
5.营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏时，肝脏的脂蛋白合成减少，造成脂肪在肝内堆积。
6.药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。
7.高脂血症：高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高B型超声（简称B超）度脂蛋白血症最为重要。
8.肝炎：主要是病毒性肝炎，在炎症活动时可引起肝脏细胞脂肪变性。
9.其他：全胃肠外营养、胃肠旁路手术和辟谷等。
脂肪肝的治疗方法主要包括以下几点。
1.病因治疗：如酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒，肥胖性脂肪肝的关键在于减肥。
2.调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
3.适当增加运动：主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，可消耗体内热量，控制体重增长。
4.药物治疗：到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。一般可从胆碱、烟酸肌醇酯、苯札贝特（必降脂）、非诺贝特、吉非贝特、多烯康等降脂药物中选用1～2种；保肝去脂药如肝太乐、维丙肝、肝宁、益肝灵（水飞蓟素片）、肌苷等也可服用。必须在医生的指导下使用。
脂肪肝患者的饮食是治疗的关键，合理的饮食可以帮助控制体重，减轻肝脏的负担，促进脂肪肝的恢复。同时，适当的运动和药物治疗也可以起到辅助作用。患者应遵循医生的建议，积极治疗，定期复查。