一、疼痛症状
尿路结石引发的疼痛是典型表现之一,主要有两种类型:
肾绞痛:多为突发的剧烈疼痛,常位于腰腹部,疼痛程度较为严重,可呈刀割样,且疼痛会向同侧下腹部、腹股沟、会阴部等部位放射,这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛所致,活动或劳累后疼痛可能加重。
钝痛:常见于肾盂内大结石或肾盏结石,表现为腰部酸胀、隐痛不适,多因结石相对固定,对尿路黏膜的刺激相对较轻,但长期存在也会影响患者的生活质量。
二、血尿症状
多数尿路结石患者会出现血尿,分为镜下血尿和肉眼血尿:
镜下血尿:需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,是较为常见的情况,通常是因为结石摩擦尿路黏膜,导致黏膜毛细血管破裂出血,但出血量较少,肉眼难以察觉。
肉眼血尿:较少见,表现为尿液呈红色,这是由于结石对尿路黏膜的损伤较严重,出血量较多,使尿液呈现明显的血色,一般在活动后血尿症状可能更为明显。
三、排尿不适症状
尿路结石还可能引起排尿不适,主要包括:
尿频、尿急:结石刺激尿路黏膜,导致膀胱频繁产生尿意,表现为排尿次数增多(尿频),且有强烈的排尿欲望,难以控制(尿急),这是因为结石影响了尿路的正常生理功能,使膀胱逼尿肌功能紊乱。
尿痛:排尿时尿道或会阴部出现疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等,是由于结石在尿路中移动或停留,刺激尿路黏膜,引起局部炎症反应和神经末梢受刺激所致。
特殊人群特点
儿童:儿童尿路结石可能表现为排尿困难、哭闹不安,这是因为结石堵塞尿路,影响尿液排出,导致排尿不畅,儿童无法用语言准确表达疼痛,多以哭闹等方式表现不适,需家长密切观察并及时就医。
孕妇:孕妇患尿路结石时,需谨慎用药,优先考虑非药物干预缓解症状,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响,要特别注意避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,且由于孕期生理变化,尿路结石的症状可能与非孕期有所不同,需加强监测。
老年人:老年人尿路结石症状可能不典型,常表现为腰部隐痛、尿频等非特异性症状,容易被忽视,因此老年人出现腰部不适、排尿异常等情况时,应及时进行泌尿系统检查,以尽早发现尿路结石并进行处理。