肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。肺结核患者的脸变黑，可能与以下原因有关。
1.抗结核药物的副作用：抗结核药物，如利福平、吡嗪酰胺等，可能会导致皮肤色素沉着，使脸色变黑。
2.疾病本身的影响：肺结核是一种消耗性疾病，患者可能会出现营养不良、贫血等情况，这也可能导致脸色变黑。
3.紫外线照射：肺结核患者需要长期卧床休息，户外活动减少，皮肤暴露在紫外线下的机会减少，导致皮肤黑色素生成增加，从而使脸色变黑。
4.心理因素：肺结核患者可能会因为疾病的困扰而出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题也可能导致皮肤色素沉着，使脸色变黑。
针对肺结核患者脸变黑的问题，可以采取以下措施。
1.调整饮食：肺结核患者应注意饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，以改善营养状况，提高身体免疫力。
2.避免紫外线照射：肺结核患者应尽量避免长时间暴露在紫外线下，外出时应涂抹防晒霜、戴帽子和太阳镜等，以减少紫外线对皮肤的伤害。
3.心理调节：肺结核患者应保持良好的心态，积极面对疾病，通过听音乐、阅读、运动等方式缓解心理压力，保持心情愉悦。
4.定期复查：肺结核患者应遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。
总之，肺结核患者脸变黑可能是多种原因导致的，应针对具体情况采取相应的措施。如果患者对自己的脸色变化有疑问，应及时咨询医生，以便得到及时的诊断和治疗。