中度肝硬化是肝硬化的一个阶段,其症状和治疗方法如下:
1.症状:
全身症状:主要表现为乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
消化道症状:食欲减退是最常见症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
营养不良:一般表现为消瘦、乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。
肝硬化腹水:腹胀是常见症状,大量腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,致患者行动困难,可出现脐疝。部分患者肝硬化腹水同时伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
出血倾向及贫血:常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠黏膜糜烂出血等症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少。
内分泌失调:内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能。
2.治疗:
支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
肝炎活动期:可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg加入10%葡萄糖液中点滴。口服降低门脉压力的药物:心得安,硝酸酯类。补充B族维生素和消化酶。脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素等,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
并发症治疗:肝硬化腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用保钾利尿剂,如安体舒通、氨苯喋啶。提高血浆胶体渗透压:每周定期、小量、多次静脉输注血浆或白蛋白。腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,可提高血浆胶体渗透压,又可将腹水内的有用蛋白质回收入血。抗感染:腹水感染时,可选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素。
手术治疗:手术治疗适用于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;肝硬化腹水,但一般无特效疗法。
总之,对于中度肝硬化,需要及时就医,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要注意饮食、休息和避免饮酒等,以帮助控制病情。
