转氨酶高需根据病因选择药物，如病毒性肝炎引起的转氨酶高可能用到抗病毒药物；药物性肝损伤导致的则可能需停用相关药物并辅助护肝药物等。
一、病毒性肝炎导致的转氨酶高
若为乙肝病毒感染且符合抗病毒指征，可能会用到恩替卡韦等抗病毒药物；丙肝病毒感染则可用索磷布韦维帕他韦等药物，同时可配合甘草酸二铵等护肝降酶药物。此类患者需注意休息，避免劳累，定期监测病毒载量和肝功能。
二、药物性肝损伤引起的转氨酶高
首先应停用可疑肝损伤药物，然后根据情况使用多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，促进肝细胞修复。用药期间要避免再使用其他可能损伤肝脏的药物，老年人或有基础肝病者更需谨慎选择替代药物。
三、脂肪肝导致的转氨酶高
对于单纯性脂肪肝引起的转氨酶高，主要通过生活方式干预，如控制饮食、增加运动等，必要时可使用奥利司他等有助于控制体重的药物辅助，但关键还是改善生活习惯，肥胖人群尤其要注意合理减重，避免病情进展。
四、自身免疫性肝病导致的转氨酶高
自身免疫性肝炎可能会用到泼尼松等糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，治疗过程中需密切监测肝功能、免疫指标等，女性患者在用药期间要注意激素对月经等方面的影响，定期复查评估疗效和调整治疗方案。