一氧化碳中毒的原理

一氧化碳中毒的原理是：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高很多，因此一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，进而造成全身各组织缺氧。

一、病因

(一)产生原理

含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（$CO$）。

(二)中毒原理

一氧化碳经呼吸道吸入人体后，通过肺泡进入血液循环，与血红蛋白（Hb）结合形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO）。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高很多，因此一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，进而造成全身各组织缺氧。

二、症状

(一)轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

(二)中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%~40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

(三)重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、治疗方法

(一)立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，松解衣扣，保持呼吸道通畅。

(二)对于中重度中毒者，应迅速送往医院，进行高压氧舱治疗，以纠正缺氧状态。

(三)防治脑水肿，严重中毒后，脑水肿可在24~48小时发展到高峰。目前，脱水疗法，对防治脑水肿，降低颅内压，减轻脑损伤有重要作用。

(四)对症处理，根据患者出现的不同症状，给予相应的治疗。

四、总结

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体引起中毒，中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高很多，因此极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，进而造成全身各组织缺氧。